Идеальным способом питания ребенка в возрасте до года являются виды естественного вскармливания: грудное вскармливание и преимущественно грудное вскармливание, при которых ребенок ничего, кроме грудного молока, не получает, или кроме материнского молока, принимает отвары, соки, воду.
Смешанное вскармливание, в отличие от естественного, – это сочетание грудного молока со смесями или другими молочными продуктами. Кроме этого еще существует смешанное с прикормами и искусственное вскармливание.
Естественное вскармливание является оптимальным и сбалансированным, так как оно содержит все ингредиенты, оно стерильно и всегда оптимальной температуры, хорошо усваивается детским организмом, вызывает развитие иммунитета и защищает от инфекций, более чем в два раза снижает риск развития аллергических заболеваний, возле материнской груди ребенок испытывает чувство защищенности. Естественное вскармливание улучшает формирование интеллекта ребенка, обеспечивает психологический комфорт в семейных отношениях, снижает в дальнейшем заболеваемость сахарным диабетом, атеросклерозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ребенок получает естественный прирост продолжительности жизни.
Очень часто молодая мама начинает паниковать, что у нее мало молока, и ребенку не хватает питания. До шести месяцев вообще не следует давать соску, без нужды поить водой и овощными отварами, приучать к фруктовым пюре, сокам, творогу. Надо просто чаще прикладывать ребенка к груди – до 12 раз. У детей в возрасте 3, 6, 10, 12 недель наблюдается вспышка роста, при этом они часто едят, до шести месяцев следует кормить ребенка и ночью.
При хорошем развитии и питании у ребенка стул может быть до 6-10 раз в сутки, а мочиться он должен до 20 раз! В случае запоров или при резком снижении числа мочеиспусканий нужно взвесить ребенка. В норме до шести месяцев на грудном вскармливании дети прибавляют по 30 граммов в сутки. Если этого нет, то нужно провести контроль кормления и решать вопрос о необходимости докорма.
Если ребенок на искусственном вскармливании, в норме он должен набирать вес по 20 граммов в сутки в первом полугодии и по 15 граммов – во втором. Важно не перекармливать детей-искусственников. Белковый перекорм действует на почки, снижает кислотно-щелочное равновесие, такие дети начинают бурно расти с 5-8 месяцев, а необходимости такой нет. У грудничков с шести месяцев прибавка в весе уменьшается, а у искусственников увеличивается, поэтому перекорм недопустим, иначе получим ожиревших детей с гиперинсулином.
С появлением зубов ребенок начинает тянуться к пищевым продуктам, и с этого момента необходимо вводить прикорм. Овощные прикормы вводят с шести месяцев, каши (гречка, рис, кукуруза, кроме манки) – с семи месяцев, мясные – с восьми месяцев. Пищу не следует солить, не надо добавлять сахар, в каши положить сливочное масло 3-5 граммов, в овощные пюре – растительное масло, прикормы давать с ложки. На первом году жизни не использовать бульоны.
В девять месяцев можно ввести кефир, не более 200 мл, коровье молоко – не ранее года, соки и фрукты – с семи месяцев. Прикормы вводятся в течение пяти-семи дней до 100-150 граммов, постепенно. Творог и желток детям до года давать не рекомендуется.
Родителей интересует, какие смеси предпочесть. У каждой из них свои особенности. Смесь «Нестажен», например, для здоровых детей с рождения до года. Она закрепляет стул, убирает метеоризм, содержит железо, цена у нее, как у «Малютки». Смесь «НАН» - самая адаптированная смесь, белка в ней – как в грудном молоке, не дает запоров.
Для недоношенных детей лучше подойдет «Пре-НАН», «Альфаре». «НАН-безлактозный» - для тех детей, которые часто срыгивают, мучаются коликами, гастроэнтеритами. «НАН-кисломолочная» имеет хорошее антирефлюксное действие, применяется при запорах, после кишечных инфекций, смесь гипоаллергенная, позволяет хорошей всасываемости железа. «НАН-пресная смесь» можно использовать с шести месяцев до года, в том числе и после введения третьего прикорма в 8-9 месяцев.
Смесь «Фрисовон» используйте при запорах, коликах, гастроэнтеритах. С шести месяцев можно давать молочную кашу «Малышка», смесь «Малютка-2», а детскую молочную смесь «Малютка плюс» - с рождения. Можно также порекомендовать смеси «Нутрилон-антиаллергическая» и «Нутрилон-безлактозный, а для недоношенных детей – «Пренутрилон».
На лактацию не влияют дополнительный прием жидкости и пищи матери, поэтому не нужно ее заставлять много есть и пить, а также чрезмерно употреблять сгущенное молоко и орехи. Консультируйтесь с врачом, проводите контроль прибавки веса ребенка, правильно вводите прикорм, и тогда у вас с ребенком до года не будет никаких проблем.
Любовь МАКСИМОВА,
заведующая педиатрическим отделением филиала детской поликлиники.
