К Всемирному дню сердца
Ишемическая болезнь сердца – проблема № 1 нашего времени. В ее основе лежит отложение на стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек, которые как накипь на чайнике суживает просвет сосудов. Они уменьшают просвет артерий и приводят к недостаточному питанию сердечной мышцы. Процесс их образования называют атеросклерозом. Скорость его развития различна и зависит от множества факторов. Существуют устранимые и неустранимые факторы риска. К последним относятся возраст, пол, раса, наследственность. Так, мужчины более подвержены ИБС, чем женщины. Но после 55 лет этой разницы почти нет. Представители европейской расы страдают ИБС и артериальной гипертензией в несколько раз чаще, чем негроидной. Часто раннее развитие ИБС происходит, когда у прямых родственников по мужской линии предки перенесли инфаркт миокарда или умерли от внезапного сердечного заболевания до 55 лет, а у прямых родственников по женской линии до 65 лет.
Воздействуя на устранимые факторы риска, можно повлиять на своё состояние в будущем. Многие из них взаимосвязаны. Так, сокращение содержания жиров в пище приводит не только к понижению уровня холестерина в крови, но и к убавлению массы тела, что ведёт к снижению артериального давления. Все вместе это способствует уменьшению риска ИБС.
Если артерии сердца поражены атеросклерозом, в условиях, когда возникает повышенная потребность сердечной мышцы в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может возникнуть состояние ишемии миокарда - недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. Стенокардия - это сигнал сердца о кислородной недостаточности. В старину говорили: у человека «грудная жаба». Появляется боль или дискомфорт за грудиной, в левой половине грудной клетки, тяжесть и чувство давления в области сердца - как будто положили что-то тяжёлое на грудь. Боль может отдавать в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть, область желудка и сопровождаться появлением выраженной слабости, холодного пота, чувства страха смерти. Иногда при нагрузке возникает не боль, а чувство нехватки воздуха, проходящее в покое. Длится приступ стенокардии обычно несколько минут.
Так как боль часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться. В связи с этим стенокардию образно называют «болезнью обозревателей витрин», - после нескольких минут покоя боль, как правило, проходит.
Стенокардия коварна, и приступ может возникнуть в любом месте и в любое время, поэтому необходимо соблюдать несколько полезных советов. При возникновении боли в области сердца надо немедленно прекратить работу и курение, сесть, расслабить плечи, сделать несколько спокойных вдохов. Если через 3-5 минут боль не прошла, принять под язык таблетку нитроглицерина. Но если раньше не употребляли это лекарство, то доза должна быть снижена до ½ таблетки, поскольку при первом приёме может появиться головная боль, сердцебиение и падение давления.
Если у вас есть тонометр, то измерьте артериальное давление. При цифрах 100/70 не принимайте нитроглицерин. Если приступ стенокардии длится больше 20-30 минут, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как в этом случае возможно развитие инфаркта миокарда. Специализированная кардиологическая бригада скорой помощи снимет боль, запишет электрокардиограмму (ЭКГ) и при необходимости транспортирует в региональный сосудистый центр Новокузнецка, где проведут коронарографию. В ближайшие 6 часов с момента возникновения боли можно растворить тромб в коронарной артерии (тромболизис) и возможно предотвратить инфаркт миокарда. Позднее обращение за помощью вызывает осложнения заболевания.
Успех лечения более чем наполовину зависит от самого пациента: будет он пассивно болеть или же активно помогать врачу в борьбе с болезнью.
Л.В. ФЕТИСОВА,
главный кардиолог МБУЗ ЦГБ.
