14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Впервые он был проведен Международной диабетической федерацией и Всемирной Организацией Здравоохранения в 1991 году для координации борьбы с диабетом во всём мире.
Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. Начиная с 2007 года, отмечается под эгидой Организации Объединённых Наций. Цель Всемирного дня борьбы с диабетом — просветить общественность о причинах, симптомах, осложнениях и лечении данного заболевания.
Профилактика сахарного диабета у взрослых
Сахарный диабет— это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 85-90% случаев).
Каждый год диабетом второго типа начинают болеть около 7 миллионов человек. Ежегодно больным диабетом совершают более миллиона ампутаций, так как при этом заболевании, в первую очередь, поражаются сосуды - ног, сердца, глаз, почек. Около семисот тысяч «диабетиков» каждый год становятся слепыми. Ещё пятьсот тысяч утрачивают свои почки и встают перед необходимостью переходить на гемодиализ. Ежегодно четыре миллиона страдающих сахарным диабетом покидают этот мир. Столько же каждый год умирает от СПИДа и гепатита.
Можно выделить лиц с потенциальным диабетом II типа и лиц с риском развития этого заболевания.
1. Лица, у которых среди родственников I степени родства имеются больные сахарным диабетом. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.
2. Лица с ожирением. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
3. Лица, страдающие атеросклерозом с поражением сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, артериальной гипертензией, особенно в сочетании с ожирением.
4. Лица с определенными гаплотипами HLA, наличием антител к антигенам островков поджелудочной железы.
5. Лица с дислипопротеидемиями, особенно с гипертриглицеридемией.
6. Женщины, родившие детей с массой тела более 4500г или мертворожденных.
В наше непростое время ни один взрослый нормальный (адекватный) человек не может позволить себе из-за неосведомлённости или небрежности в отношении своего здоровья серьёзно и неизлечимо болеть. Это сразу же означает потерю хорошей работы, сложности в семье и т.д. и т.п. Поэтому предлагаем вам поговорить о профилактике сахарного диабета второго типа, который ещё называют инсулиннезависимым, или диабетом взрослых. Около 95 процентов всех «диабетиков» болеют именно вторым типом. Это серьезная болезнь, исцелить которую нельзя, хотя каждый из нас может уменьшить возможность ее появления. К тому же все способы профилактики диабета подходят и для улучшения состояния вашего здоровья при уже начавшемся сахарном диабете.
К основным причинам этой болезни нужно, в первую очередь, отнести возраст: после 40 лет риск значительно возрастает. Вторым фактором является повышенный вес (на 20 и более процентов выше нормы) и отношение размера талии к бедрам – коэффициент 0,95 и выше увеличивает вероятность болезни. Следующая причина - наследственность (генетическая предрасположенность). Повышенное артериальное давление также нередко сочетается с данным недугом. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) - ещё один фактор, способствующий развитию диабета.
Следуя житейской логике, проанализируем способы профилактики сахарного диабета второго типа.
Первого места заслуживает здоровое питание (диета).
Действительно, некоторые из перечисленных нами причин напрямую связаны с употреблением значительного количества животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Поэтому питание больного или находящегося в группе риска человека с повышенной массой тела должно быть направлено на уменьшение потребления углеводов, чтобы излишне не загружать поджелудочную железу, и на ограничение поступления калорий, - чтобы ещё не полнеть. Имеется в виду значительное ограничение (иногда полное изъятие) из рациона легкоусвояемых углеводов (сахар, лакомства), при излишнем весе - снижение калорийности, специальное дробное питание - 5-6 раз за сутки. Необходимо увеличить в рационе долю блюд из овощей и фруктов, исключая изюм, виноград, бананы и картофель, так как они содержат большое количество глюкозы, что категорически не рекомендуется. Полезнее всего блюда из капусты, свеклы, моркови, баклажанов, помидоров, редиса, огурцов, кабачков, брюквы, болгарского перца, зеленой фасоли, яблок, цитрусов и ягод, поскольку они содержат целлюлозу и волокна, нужные для более медленного поглощения глюкозы. Можно добавлять отруби в супы и каши в процессе готовки. Напитками могут быть кисломолочные продукты, морсы, компоты и отвары трав. Кроме этого, необходимо 50-70% животных жиров поменять на растительные масла. Поэтому при разработке своего нового рациона учтите наличие нежирного мяса, рыбы и морепродуктов в отварном, тушенном и запеченном виде. Жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу вообще лучше исключить из меню. Также необходимо ограничить макаронные изделия, хлеб, крупы, острые, пряные и копченые блюда. Алкогольные напитки придётся исключить полностью, так как даже небольшое вливание спирта в организм снижает поступление глюкозы из печени.
Каждодневные физические нагрузки – это второй способ профилактики. Обязательно выкройте полчаса в день для физкультуры (аэробики, фитнеса). Если сложно сразу 30 минут – уделите своему здоровью 3 раза в день по 10 минут. Это может быть прогулка в парке с друзьями, родственниками, или самостоятельно, с плеером. Сходите в бассейн, танцуйте, играйте в теннис, катайтесь на велосипеде. Если по карману – то зайдите в фитнес-клуб, там вам подберут личную программу занятий. Главное, чтобы физические нагрузки приносили вам удовольствие. Поэтому не экспериментируйте с интенсивными нагрузками, тем более если вам уже перевалило за 40 лет. Ежедневно используйте каждую возможность подвигаться:
- ходите пешком по лестнице вверх и вниз – забудьте про лифт;
- до магазина, прачечной, кафе добирайтесь пешком;
- по пути на работу выбирайте ту автобусную остановку, которая подальше от дома;
- если у вас есть автомобиль, припаркуйте его подальше от места назначения и прогуляйтесь пешком;
- на даче не только отдыхайте в гамаке, но и посадите что-нибудь полезное для своего рациона;
- уделите время своим детям и поиграйте с ними в активные игры;
- бывайте на рынках, выставках, пляжах и в парках.
Третьим способом профилактики будем считать сохранение душевного равновесия. Когда жизнь взрослого человека постоянно подбрасывает ему стрессовые ситуации, трудно сохранить нормальное эмоциональное состояние. Тут только вы сами сможете себе оказать помощь: поменьше контактируйте с отрицательно настроенными людьми и сохраняйте спокойствие. Сюда же отнесём совет: «Бросьте курить!». С помощью сигареты вы всё равно по-настоящему не успокоитесь, а поступающий в организм никотин будет способствовать прогрессу диабета и его осложнений.
Контролируйте своё давление. Научно установленный факт, что повышенное давление может привести к нарушению углеводного обмена в организме. Сердечно-сосудистые заболевания и диабет очень тесно связаны друг с другом, поэтому чем лучше взрослый человек будет следить за своим давлением, тем надёжнее он сбережёт свои сосуды. При этом необходимо отметить, что практически любая болезнь может привести к нарушению обмена веществ в организме, в том числе и углеводного обмена. Собственно поэтому и нужно вовремя и правильно лечить все болезни. Это и будет лучшей профилактикой сахарного диабета второго типа.
Своевременно проводите прививки против бета-цитотропных вирусов (вирусы Коксаки, краснухи, кори, эпидемического паротита и т.д.), которые в первую очередь поражают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин и других инфекционных заболеваний.
При возможности пройдите генетическое обследование если в вашей семье есть больные сахарным диабетом, определите содержание инсулина и С-пептида (предшественника инсулина) в крови, титра антител к поверхностным антигенам островков поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, гликированного гемоглобина, сахара крови натощак, особенно после перенесенных инфекционных заболеваний или интеркуррентных инфекций, тяжелых стрессовых ситуаций, во время беременности и т.д.
Применяйте антилипидемические средства при выявлении повышенного уровня холестерина, при наличие ожирения и атеросклероза.
Следует особо подчеркнуть, что тщательное выполнение рекомендаций по первичной профилактике сахарного диабета позволяет рассчитывать на их эффективность в 80-90% случаев у лиц с потенциальным сахарным диабетом.