И вот прошла первая ночь дома. С чего начнется ваше утро? Правильно, с утренних процедур. Поговорим о том, из чего состоит дневной набор процедур по уходу за малышом.

Обычный набор процедур, которые вы быстро и в совершенстве освоите, включает в себя:

1. Уход за лицом — умываем личико ребенка смоченным в чистой воде ватным тампоном;
2. Уход за глазами — протираем легкими движениями глазки ребенка от внешнего уголка глаз к внутреннему с помощью влажного ватного тампона;
3. Уход за носом — очищаем носик ребенка от засохших корочек и слизи;
4. Уход за ушами — после купания наружную ушную раковину промакиваем полотенцем или пеленкой;
5. Уход за ногтями — подстригаем по мере роста на пальчиках рук и ног;
6. Уход за волосами — специальной мягкой щеточкой причесываем волосики на голове обладателей пышной шевелюры по мере высыхания волос после купания;
7. Уход за пуповинным остатком;
8. Уход за кожей — купание, воздушные ванны;
9. Подмывание ребенка после каждого серьезного туалета;
10.  Купание в ванночке;
11.  Переодевание.

Уход за лицом

    Личико новорожденного малыша может загрязниться маминым молочком, вспотеть от перегрева, покрыться кожными высыпаниями разной природы. Общий уход за личиком можно проводить после утреннего пробуждения и во время вечернего купания - протирать его ватным диском (шариком), смоченным в теплой  воде.

Уход за глазами

    Уход за глазами новорожденного также несложен и заключается в удалении слизи, скопившейся в уголках глаз. Убираем ее с помощью ватного диска или шарика. Шарик смачиваем кипяченой водой  и движением от внешнего угла глаза к внутреннему промываем глазик. Обязательно для каждого глаза применяйте новый ватный диск.

Уход за носом

1. Кладем малыша на спинку, поворачиваем его голову набок и капаем пипеткой одну-две капли физраствора или морской воды для младенцев, или домашнего солевого раствора (½ ч. л. соли на ½ ст. теплой кипяченой воды).
2. Поворачиваем головку на другой бок и повторяем процедуру для другой ноздри.
3. Ждем минуту, пока корочки в носу размокнут.
4. Ватной палочкой аккуратно удаляем слизь из преддверия носа.

Уход за ушами

     Если при уходе за ушами новорожденного соблюдать простые правила, то эта процедура станет простой и незаметной и не будет вызывать никакого беспокойства у родителей.
    Помните, что слуховой проход у младенца пока слишком мал, барабанная перепонка не защищена и при неправильном уходе ее можно поранить и спровоцировать воспаление.
    Поэтому главные правила по уходу за ушами малыша таковы: пользоваться мягким полотенцем после купания и только для очищения внешней части ушной раковины; никогда не прочищать внутреннюю часть слухового прохода, все манипуляции выполнять без нажима и мягкими движениями.

Уход за ногтями

    Уход за ноготками новорожденного - процедура, которая вызывает, пожалуй, самую сильную панику у неопытных родителей. Пальчики младенца настолько крохотные, что без трепета подходить к подстриганию ногтей может далеко не каждый родитель.

Чтобы безопасно справиться с этой задачей и сберечь немного своих нервов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

1. Приобретите специальные детские безопасные ножницы с закругленными кончиками или специальные щипчики с лупами;
2. Можно обстригать ногти малыша, когда он спит, - сон у новорожденного пока еще крепкий, он и не заметит манипуляций;
3. Стригите ноготки регулярно, иначе вы рискуете увидеть царапины на лице своего малыша - контролировать движения он еще не научился и может случайно поранить себя, хаотично размахивая руками. Варежки-царапки - неплохой выход на первое время: вы и убережете нежную кожу крохи от ранок, и не будете лишний раз беспокоиться о том, что у малыша прохладные кулачки.

Уход за волосами

    Не всякий новорожденный может похвастаться обильной шевелюрой, однако такие обязательно найдутся. Но сколько бы волос ни было на голове у малыша, рекомендации по уходу за ними одинаковы для всех: ополаскивать голову малыша в каждое купание, 1–2 раза в неделю применять моющие средства (мыло или шампунь), просушивать голову мягким детским полотенчиком и расчесывать волосики мягкой детской щеточкой.

Единственное, что может серьезно озадачить родителей в деле ухода за волосами,  это появление корочек на волосистой части головы крохи (себорейные корочки). Это не является заболеванием, бороться с ними легко. Перед каждым купанием корочки смазывают вазелиновым маслом, детским маслом или кремом, а во время купания протирают  марлевой салфеткой. Движения должны быть легкими, без давления, сильное трение приведет к появлению ранок. Для мягкого удаления себорейных корочек вы также можете воспользоваться специальными расческами с силиконовыми зубьями. Но скорее всего, эта проблема не коснется вас в первые недели жизни малыша, а может стать актуальной только по достижении возраста нескольких месяцев.

Уход за пуповинным остатком

1. Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком;

2. Остаток пуповины остается открытым или скрыт под свободной одеждой ребенка;

3. До отделения пуповинного остатка - край подгузника или нижней пеленки закрепляют ниже пупка;

4. Остаток не трогают, если он не загрязнен;

5. При необходимости остаток промывают простой водой;

6. Наблюдать за признаками инфекции.

Уход за кожей

  Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов. Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка. 

Вот что вы можете увидеть:

1. Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
2. Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
3. Красные воспаленные прыщики - акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, при том что он уже начинает вырабатывать собственные, - это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи.
4. Покраснения.

Покраснения

1. Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
2. Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости, возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, пользоваться специальными кремами и косметическими средствами.
3. Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, - возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена:

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Причинами могут быть:

1. Неправильный размер подгузника - если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
2. Недостаточно частая смена подгузника (реже, чем раз в 3–4 часа);
3. Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное, не запустить проблему, вовремя начать лечение.

1. Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2–4 часа; не ждите наполнения подгузника.
2. Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника.
3. Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей.
4. Устраивайте грудничку воздушные ванны (3–4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20–24°.
5. Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника – значит, пора переходить на следующий размер.
6. Используйте специальный крем от пеленочного дерматита.
7. Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя.
8. Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более, если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Профилактика кожных высыпаний

    У малыша красные или розовые высыпания на участках кожи, которые больше всего потеют, - на складках в районе шеи, локтях, коленях, а также на ягодицах, спине и щеках? Это может быть потница. Сыпь этого рода не причиняет малышу и малейшего дискомфорта, однако она немало расстраивает маму.

    Чтобы научиться распознавать и предотвращать потницу, надо принять некоторые меры:

1. Не держите малыша весь день в подгузниках, по возможности используйте их только на прогулках и для ночного сна;
2. Подмывайте после каждого испражнения проточной водой;
3. Не перегревайте малыша, следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной (оптимально  20–22°), на прогулку одевайте по погоде (определить, замерз ребенок или нет, можно, потрогав его плечики и носик);
4. Убедитесь, что одежда и постельное белье малыша из натуральных тканей;
5. Купайте ребенка каждый день;
6. Обязательно устраивайте воздушные ванны на одноразовой пеленке или многоразовой с обычной хлопчатобумажной пеленкой поверх — это замечательная закаливающая процедура и отличная профилактика потницы.

    Именно профилактика, то есть правильный уход за кожей, - лучшее средство борьбы с потницей. Напомним вам общие рекомендации, которые могут предотвратить появление кожных высыпаний:

1. Задумайтесь о питании: если вы кормите грудью - скорректируйте свою диету, убрав из нее все продукты, которые могут вызвать аллергию; если ребенок на искусственном вскармливании - следите за реакцией на смесь.
2. Помните о правильной гигиене и уходе за ребенком (мы подробно пишем об этом здесь).
3. Попробуйте другие подгузники и дезинфицирующие салфетки.
4. Стирайте детскую одежду и постельное белье гипоаллергенными детскими порошками.
5. Уберите все возможные аллергены из квартиры.

        Если вы применяете все методы лечения и профилактики, но сыпь не проходит, размер пятен увеличивается, жидкость меняет цвет, значит, заболевание осложнилось, и нужно обязательно обратиться к врачу. Он подберет для вашего новорожденного малыша специальные медикаменты и назначит лечение.

Подмывание

    Новорожденных следует подмывать в проточной воде после каждого испражнения. 

    Если вы мама девочки, то вопрос интимной гигиены будет для вас первостепенным, так как у новорожденной малышки отсутствует защитный барьер, имеющийся у взрослой женщины, и занести инфекцию довольно просто.

    Подмывайте малышку после каждой смены подгузников и особенно после дефекации. Используйте влажные салфетки только для удаления каловых масс, далее подмывайте рукой спереди назад в теплой проточной воде (не в тазике!), после чего на пеленальном столике чистой пеленкой промокайте кожу, соблюдая последовательность действий: сначала половую щель, затем половые губы, складки паха и в последнюю очередь - задний проход.

    Набор гигиенических процедур для мальчика заключается в уходе за крайней плотью, половым членом и мошонкой. Подмывайте малыша под струей чистой воды, просушивайте кожу.

    У новорожденных девочек и мальчиков должен быть собственный набор предметов гигиены: мыло, полотенце, стерильные салфетки, ватные тампоны.

Купание

    Купать новорожденного, если нет других рекомендаций педиатра, вы можете с первого дня дома (если вы не начали проводить процедуру купания еще в роддоме).

    Выберите удобное для себя время, когда малыш не спит, не голоден, не ведет себя беспокойно и не выглядит уставшим. Чаще всего купание в ванночке проводят в вечернее время перед сном, но вы не должны руководствоваться общими нормами - выбирайте время, которое подходит именно вам! Помимо поддержания гигиены малыша, купание - это еще один момент вашей близости с ребенком, установления контакта с ним, выработки доверительности, возможность лучше понять собственное чадо, научиться читать его сигналы. Пусть это будут приятные минуты для вас обоих!

Правила купания

1. Водные процедуры проводятся ежедневно; купать новорожденного с мылом и другими средствами достаточно 2 – 3 раза в неделю.
2. Длительность купания может составлять 5 – 8 минут для самых первых процедур и увеличиваться к месяцу жизни до 15 минут.
3. Температура воздуха в помещении при купании  20–22°.
4. Температура воды - около 37° (не забывайте, что дети разные, кому-то понравится более прохладная, кому-то более теплая вода - ориентируйтесь на то, как ведет себя ваш малыш, и выбирайте оптимальный температурный режим).
5. Если обычная проточная вода в вашем доме чистая, без примесей и запахов, используйте ее для купаний; в остальных случаях воду лучше прокипятить или отфильтровать. 
6. Для процедуры вам понадобятся: детское мыло, детский шампунь, детская мочалка или мягкая рукавичка, водный термометр, кувшин с подготовленной водой для ополаскивания, мягкое полотенце или пеленка для вытирания малыша.
7. Медленно и аккуратно опустите малыша в воду по плечи, голова и шея должны быть над водой; держите его левой рукой, голова малыша лежит у вас на согнутом локте, левый палец руки лежит на левом плече малыша, остальные пальцы - в левой подмышке (звучит сложнее, чем есть на самом деле, скорее всего, природный инстинкт сам подскажет вам эту комбинацию!).
8. Можно использовать специальную горку или ванночку-вкладыш — они поддерживают голову ребенка и надежно фиксируют его тело, значительно облегчая процедуру мытья.
9. Моем малыша чистой водой: волосики, кожу за ушами, шею, руки, подмышки, грудь и бока, паховую область,  уделяя особенное внимание складочкам; девочкам аккуратно промываем промежность ватным тампоном, мальчикам — складочку под крайней плотью.

    Теперь можно одеть малыша и накормить: расслабленный от воды, сытый и довольный, он должен крепко уснуть.

Переодевание

    Даже если одежда малыша удивительным образом не запачкалась за день, после купания наденьте на него свежий комплект. Чем вы будете пользоваться - распашонками и ползунками, боди, комбинезонами или пеленанием на голое тело - это исключительно ваш выбор. 

    Самое главное — все нательное белье должно быть из натуральных тканей (хлопок). Стирать его нужно с детским гипоаллергенным стиральным порошком (или мылом) на высоких температурах (от 90°). Оно не должно иметь грубых внутренних швов, быть сильно мятым, чтобы не поранить чувствительную кожу малыша, и проглаживать его следует с внутренней стороны на время заживления пупочной ранки, а также в случае набухания грудных желез у новорожденных девочек или воспаления места прививки БЦЖ. 

    В остальном — одевайте малыша как хотите!

    Надеемся, что вы со всеми вопросами будете обращаться к специалисту, а изложенные здесь рекомендации облегчат ваши первые совместные недели жизни с малышом.      Счастливого материнства!

Юлия РЯБИНИНА,

 заведующая педиатрическим отделением филиала детской поликлиники.