В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом, который ежегодно отмечается 14 ноября, хочется напомнить о том, что дети и подростки тоже болеют сахарным диабетом!
Сахарный диабет (СД) – пока еще неизлечимое заболевание, которое может привести к осложнениям и инвалидности ребенка. При диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина в поджелудочной железе для усвоения пищи. Когда инсулина не хватает, уровень глюкозы (сахара) крови значительно повышен, поскольку инсулин отвечает за усвоение клетками глюкозы. Норма сахара крови в капиллярной крови - от 3,5 до 5,5 ммоль/л, в венозной - до 6,1 ммоль/л. При диабете сахар крови может быть повышен до 20 и более ммоль/л. Тогда и развивается заболевание.
Все дети, у которых выявлен диабет, нуждаются в ежедневных (до пяти уколов в день) инъекциях инсулина, так как его нельзя принимать просто как лекарство или таблетку – он разрушается и не производит нужного действия. Хорошей реабилитацией больных СД является удержание сахара крови в пределах, близких к сахарам здорового. Но для этого необходимо знать, какую дозу инсулина ставить, сколько и какой пищи съесть, постоянно, 4-6 раз в день, проводить измерения сахара в крови. Это значит, что дети с диабетом нуждаются в постоянной дополнительной заботе членов семьи, воспитателей, учителей, медицинских работников.
За последние годы в мире было много сделано для того, чтобы облегчить участь людей с диабетом: разработаны специальные инсулиновые шприц-ручки с маленькой тонкой иглой, инсулиновые помпы для постоянного введения дозированного инсулина через в/к катетер, индивидуальные приборы для измерения сахара крови – глюкометры, мониторы для непрерывного слежения за уровнем глюкозы в крови «онлайн». Детей с СД и родителей обучают в «школах диабета» технике инъекций и контролю за гликемией (сахаром крови), учат правилам всей жизнедеятельности (учеба, общение, спорт). Делается все возможное, чтобы, научившись управлять своей болезнью, они смогли максимально приблизить свою жизненную ситуацию «человека с ограниченными возможностями» к жизни здорового, полноценного члена общества.
В Междуреченске 34 ребенка (из них 5 дошкольного возраста и 9 подростков) состоят на учете у детского эндокринолога с сахарным диабетом и ежегодно заболевают 4-5 детей. Половина из вновь заболевших детей поступает в лечебные учреждения города в состоянии тяжелой декомпенсации, с кетоацидозом. Для такого грозного заболевания очень важно своевременно, уже при появлении первых признаков, поставить диагноз и начать лечение инсулином. По статистике, при начатом рано лечении легче достигается компенсация, позже развиваются осложнения, быстрее и эффективнее происходит реабилитация. Случаи поздней диагностики сахарного диабета говорят о том, что родители, воспитатели, учителя не осведомлены о первых признаках (симптомах) сахарного диабета у детей. А ведь эти признаки очень яркие и явные! Судите сами: жажда, повышенный аппетит при снижении массы тела и частое мочеиспускание. Если взрослые внимательны, то могут заметить, что ребенок стал быстро уставать, раздражителен, плаксив, у девочек может быть зуд в промежности, плохо заживают гнойнички на коже.
Пропустили первые симптомы? Заболевание развивается далее: усиливается жажда и появляются признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи, бледность, слабость), снижается аппетит, может быть рвота и боли в животе, одышка, спутанность сознания. Подобное состояние уже требует экстренных реанимационных мероприятий и срочной госпитализации.
Возникло подозрение на СД? Что делать? Диагностика очень проста. Определите уровень сахара крови! Обратитесь к своему лечащему врачу!
Направление на анализы крови и мочи вам напишет дежурный педиатр или участковая медицинская сестра в поликлинике. Экстренно, по направлению врача, кровь на сахар можно сдать в клинической лаборатории диагностического центра, по окончании ее работы - в приемном отделении стационара Междуреченской городской больницы. У многих сейчас дома есть индивидуальные глюкометры для определения сахара крови, можно воспользоваться ими. Следует помнить, что диагноз сахарного диабета ставится врачом только на основании показателей, измеренных в сертифицированной лаборатории. Подтверждение диагноза возможно только в специализированном отделении лечебного учреждения, врачом-эндокринологом.
Будьте внимательны к себе и вашим детям! Будьте здоровы!
Ирина ЛОЖКИНА,
детский эндокринолог Междуреченской городской больницы.
